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Les parents s’inquiètent souvent de la santé de leur enfant, ce qui les incite à demander : « Mon bébé est-il en bonne santé et grandit-il normalement? »

Ces fiches d’information présentent les étapes d’une croissance et d’un développement sains et normaux et les questions courantes sur la santé de votre bébé.

Par manque d’espace, certains messages sont répétés à divers âges, alors que d’autres sont indiqués une seule fois. Lisez toutes les fiches pour obtenir toute l’information.

Le Relevé postnatal Rourke (le Relevé) est un guide que de nombreux médecins et autres professionnels de la santé du Canada utilisent lors des bilans de santé des bébés et des enfants entre l’âge d’une semaine et de cinq ans.

photo of a baby

4 Mois

Alimentation et croissance

  • Allaitez votre bébé à la demande quand il a faim. Si votre bébé prend du lait maternel, donnez-lui des gouttes de vitamine D (400 UI par jour, ou 800 UI par jour si vous habitez dans le Grand Nord). Si vous allaitez, vous devriez également prendre au quotidien une multivitamine standard qui renferme au moins 400 UI à 800 UI de vitamine D.
  • Si le lait maternel n’est pas disponible, donnez une préparation commerciale (pas une préparation maison) à votre bébé lorsqu’il semble avoir faim. À cet âge, il en boira probablement environ 750 mL à 1 080 mL (25 onces à 36 onces) par jour.
  • Les selles de votre bébé allaité sont désormais plus fermes et pâteuses que mouillées et granuleuses. Votre bébé peut en faire plusieurs par jour, mais peut-être aussi seulement une ou deux par semaine.
  • Le moment d’introduire les solides dépend de votre bébé. Il peut commencer n’importe quand entre les quelques semaines qui précèdent ses six mois et tout juste après cet âge. Votre bébé est prêt s’il peut se tenir la tête, s’asseoir pratiquement seul et ouvrir la bouche lorsqu’on lui présente des aliments. Il accepte les aliments qui lui sont donnés à la cuiller et les avale ou tourne la tête pour les refuser.
    • Mélangez un peu de purée à du lait maternel, une préparation commerciale ou de l’eau et donnez-la-lui à la cuiller.
    • Commencez par des aliments qui renferment du fer, comme la viande, la viande sauvage, le poisson, les légumineuses, le tofu, les œufs entiers ou les céréales enrichies de fer pour nourrisson. Vous pouvez ensuite ajouter les légumes et les fruits. Offrez-en au moins deux fois par jour.
      • Parlez à votre professionnel de la santé du meilleur moment pour commencer à administrer des aliments allergènes comme les œufs et les produits contenant des arachides.
    • Attendez deux jours entre chaque nouvel aliment pour déterminer si votre bébé le tolère bien.

Sécurité

  • Sécurisez votre maison. Verrouillez tous les médicaments et les produits ménagers. Bouchez les prises électriques et collez les cordons au mur. Repérez les dangers avant votre bébé. Rangez les numéros d’urgence à portée de la main.
  • Pour éviter les chutes, ne laissez jamais votre bébé seul sur la table à langer ou une autre surface élevée. Installez des dispositifs de sécurité aux fenêtres et des clôtures dans le haut et le bas des escaliers. Les marchettes à roulettes sont interdites au Canada et doivent être évitées à tout prix.
  • Pour prévenir la noyade, ne laissez jamais votre bébé seul dans le bain. N’utilisez pas de siège ou d’anneau pour bébé dans le bain.
  • Ne secouez jamais votre bébé. Vous risqueriez de provoquer de graves lésions cérébrales ou de le tuer. Si votre bébé n’arrête pas de pleurer et que vous avez l’impression de perdre votre sang-froid à force d’essayer de le réconforter, déposez-le dans sa couchette et prenez le temps de retrouver vos esprits avant de recommencer à le consoler.
  • N’emmaillottez plus votre bébé à compter du moment où il commence à vouloir se tourner.
  • Ne laissez jamais un enfant seul dans un véhicule.

Autres conseils

  • Informez votre médecin si vous administrez des produits complémentaires ou parallèles à votre bébé, surtout s’il a des problèmes de santé.
  • La régurgitation (reflux) est courante. Au moins la moitié des bébés en santé de trois à quatre mois régurgitent au moins une fois par jour, mais presque tous ne le font plus à l’âge d’un an. La plupart n’ont besoin d’aucun traitement. Parlez à votre médecin si votre bébé ne prend pas assez de poids ou s’il pleure ou tousse pendant qu’il boit ou régurgite.
  • Votre bébé commence peut-être à faire ses dents. En général, la première dent pousse sur la gencive inférieure vers l’âge de six mois, mais elle peut apparaître avant cet âge ou après l’âge de 12 mois. Pour calmer votre bébé, ne lui donnez pas de gels en vente libre, mais frottez-lui les gencives avec une débarbouillette froide et humide. Dès l’apparition des premières dents, nettoyez-les deux fois par jour à l’aide d’une brosse à dents à poils souples pour bébé que vous aurez mouillée.

Développement

  • À l’âge de quatre mois, votre bébé devrait :
    • soulever la tête, la poitrine et le thorax lorsqu’il est sur le ventre;
    • tenir brièvement un objet placé dans sa main;
    • suivre des yeux un jouet ou une personne en mouvement, en le suivant au-dessus du tronc.
    • réagir à votre présence avec excitation. Il peut bouger les jambes, haleter ou roucouler.
  • Pour jouer, donnez diverses choses à tenir à votre bébé. Passez aussi du temps à le bercer et à le cajoler. Tentez de conserver les mêmes habitudes de coucher.
  • Lisez, chantez et racontez des histoires à votre bébé.
  • Signalez vos inquiétudes au sujet du développement de votre bébé, y compris sa vision et son ouïe, à son médecin ou à un autre professionnel de la santé.

Vaccins

  • Votre bébé ressentira moins la douleur causée par le vaccin si vous l’allaitez, le serrez dans vos bras, lui faites boire un liquide sucré ou vous assurez qu’une crème anesthésique lui est appliquée avant l’injection.
  • Après le vaccin, il se peut que votre bébé n’ait aucune réaction, mais il peut aussi être irritable ou dormir plus ou moins qu’à l’habitude. Il peut faire un peu de fièvre ou avoir une petite rougeur ou une petite enflure au point d’injection. Au besoin, vous pouvez lui administrer de l’acétaminophène. Appelez votre médecin si votre bébé fait au moins 40 ºC (104 ºF) de fièvre, s’il pleure ou est irritable plus de 24 heures, s’il est inhabituellement endormi ou amorphe ou si l’enflure s’accroît au point d’injection.

Ressources

Pour en savoir plus sur la santé de votre bébé, vous pouvez consulter les cinq sites Web les plus cités dans les ressources pour les parents :

  1. Société canadienne de pédiatrie – Soins de nos enfants (www.soinsdenosenfants.cps.ca)
  2. The Hospital for Sick Children – About Kids Health, en français (www.aboutkidshealth.ca/fr)
  3. Parachute - (parachute.ca/fr/)
  4. 4. Les diététistes du Canada – DécouvrezLesAliments (www.unlockfood.ca/fr/default.aspx)
  5. Santé Canada (www.hc-sc.gc.ca)

Financement et remerciements

Le Relevé est financé par le gouvernement de l’Ontario. La Société canadienne de pédiatrie, Le Collège des médecins de famille du Canada et Les diététistes du Canada ont versé des contributions en nature. La docteure Anne Rowan-Legg a révisé les feuilles d’information 2024. Puisque les renseignements sont en constante évolution, le Relevé et ces feuilles d’information ne sont que de simples guides.

Août 2024